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| 請直接列印本網頁填寫後直接傳真本公司02-29855414電話。 | 
| 訂貨人姓名 | ||||
| 寄/送達地址(含郵遞區號) | ||||
| 聯絡電話 | 行動電話 | |||
| E-mail地址 | (請務必填寫做為確認通知使用) | |||
| 發票抬頭 | 統一編號 | |||
| 訂購商品 | ||||
| 商品代號 | 品名 | 單價(含稅) | 數量 | 小計 | 
| BO-001 | 資源垃圾分類袋組(六只裝) | 650 | ||
| CO-001-1 | 一般(小)型專利環保檔案夾(每包10組裝含配件) | 450 | ||
| CO-001-2 | 中型專利環保檔案夾(每包10組裝含配件) | 750 | ||
| DO-001 | 德國NOVUS B216二孔打孔機 | 180 | ||
| 合計 | ||||
| (以下項目符合者請勾選符合者) | ||||
| □ | 1,000元以下加收運費 | 80 | 1 | 80 | 
| □ | 2,000(含2,000)元以上免收運費 | 0 | 0 | |
| □ | 3,000元以上打九五折 | 合計*0.95 | ||
| 總計 | ||||
| 付款方式(勾選) | 訂購人簽名或蓋章        
         
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| □郵局劃撥 | 戶名:綠訊環境事業有限公司         
         劃撥帳號:19732688  |          
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| □ATM轉帳        
         或匯款  |                     
      銀行:中國信託商銀                    
        三重分行                    
         銀行代號:822 戶名:綠訊環境事業有限公司 帳號:060540084555  |                     
      聯絡事項 | ||
| 注意事項:請於完成以上付款後,email通知本公司或將相關繳款單據再次傳真本公司,本公司於確認後即行寄交工作,貨品應可於3日左右寄達。 | ||||
| 訂購日期 | 中華民國 年 月 日 | |||